スギ薬局×宝タクシー「買い物代行サービス」会員登録フォーム

下記フォームに必要事項を入力の上、送信してください。
ご登録の確認のため、担当者より連絡させていただきます。

会員情報

お名前
ふりがな
電話番号 - -
日中の電話番号 上記が繋がらなかった場合に使用します。
- -
メール
住所 ▼郵便番号


▼市区町村・丁目番地

▼ビル・マンション名等(該当しない方は未入力可)

お支払い方法

配送先情報

上記と同じ場合、入力は必要ありません。

配送先お名前
配送先電話番号 - -
配送先住所 ▼郵便番号


▼市区町村・丁目番地

▼ビル・マンション名等(該当しない方は未入力可)

このサービスをなにで知りましたか
その他ご質問等

個人情報保護方針について

当社は、個人情報の保護、適正な管理が重要な社会的責務であることを認識し、以下のとおり、個人情報保護方針を定め、これを実行、維持することに努めます。
個人情報保護方針(別画面参照)

利用規約

1)サービスについて
  • 注文用紙をFAXいただくか、もしくはお電話にてご注文いただけます。
  • 配達時間は12:00~13:00、15:00~16:00のお時間帯いずれかをお選びいただけます。
    受付〆切は配達希望日前日の12時までです。
2)ご料金とお支払いについて
  • カタログに記載の商品代金+配達料1,000円をいただきます。
  • 処理の都合上、合計金額の1円単位の端数は切り捨てでのご請求となります。
  • お支払いは現金もしくはタクシーチケットをご利用いただけます。
    今回ご登録いただいた支払方法と異なる方法でお支払いされる場合は、注文時にその旨を注文用紙に記載いただくか、電話でのご依頼の場合はオペレーターへお申し付けください。
3)変更・キャンセルについて
  • 商品の変更や追加、キャンセルは配達日の前日12時まで可能です。
    上記の時間を過ぎますと変更・キャンセルできません。
4)ご注文いただいた商品が欠品の場合
  • 判明した時点でなるべく早くご連絡いたします。
    お電話にて「注文すべての取消」「その商品のみ取消」「他の商品への変更」の希望をお伺いしますが、配達開始2時間前までにご連絡がつかない場合は、誠に勝手ながら「その商品のみ取消」にてお手配を進めさせていただきますので、予めご了承ください。
5)返品と商品についてのお問い合わせ
  • お届け後の商品の返品や、その他商品に関するお問い合わせについては、お届け時にお渡しする明細書に記載のスギ薬局店舗へ、直接ご連絡ください。
6)登録完了後の流れについて
  • カタログ、登録確認書、注文書の3点を郵送しますので、届き次第登録完了となります。
    注文書については必要な分だけコピーしてご利用ください。

利用規約に同意する。
※「同意する」にチェックをいれない場合、申し込みを受け付けることが出来ません。